柏金遜症

柏金遜症是一種慢性腦神經退化疾病,是由於腦部內的「黑質」退化,而未能產生足夠的「多巴胺」而引起的。「多巴胺」是一種化學物質,負責傳遞神經訊息。隨著「多巴胺」供應下降,患者的肌肉控制,以至活動能力都會受到重大影響。柏金遜症主要症狀為震顫、肌肉僵硬、動作遲緩及平衡困難。

大多數柏金遜症成因不明,多出現於 60 歲或以上的老人身上,惟約有一成患者於 40 歲前發病。

常見問題

問:甚麼是柏金遜症?

答:柏金遜症是一種慢性腦神經退化疾病,是由於腦部內的「黑質」退化,而未能產生足夠的「多巴胺」而引起的。 「多巴胺」是一種化學物質,負責傳遞神經訊息。隨著「多巴胺」供應下降,患者的肌肉控制,以至活動能力都會受到重大影響。 大多數柏金遜症成因不明,多出現於 60 歲或以上的老人身上,惟約有一成患者於 40 歲前發病。

問:柏金遜症有什麼主要症狀?

答:

  • 震顫: 患者手腳持續地出現不受控制的震顫,尤其是在靜止時最為明顯

  • 僵硬: 手腳肌肉變得僵硬,患者在伸直或屈曲手腳時,該部位出現巨大阻力

  • 動作遲緩: 出現書寫困難、起步及停步困難、臉部缺乏表情等症狀

  • 平衡困難: 走路容易失去平衡

問:如何治療柏金遜症?

答:

到目前為止,尚無法完全治癒柏金遜症,但可透過以下藥物控制/減輕柏金遜症的症狀:

  • 左旋多巴:最有效控制柏金遜症徵狀的藥物。左旋多巴會被腦部神經細胞吸收,然後轉化為多巴胺。

  • 多巴胺激動劑: 這類藥物可充當腦內多巴胺的代替品,對多巴胺受體產生直接作用。例子包括阿撲嗎啡、普拉克索、羅匹尼羅、溴隱亭。

  • 單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑:可減低腦內的多巴胺代謝變化或分解。例子包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。

  • 兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)抑制劑: 阻止左旋多巴在外周分解,因此可延長左旋多巴在腦部產生作用的時間和增強其效用。例子包括恩他卡朋。

  • 抗毒蕈鹼: 可減少震顫和僵直,但對控制動作遲緩作用不大。例子包括鄰甲苯海明和苯扎托品。

  • 金剛胺:具有某程度抗毒蕈鹼活性而藥性較弱的多巴胺激動劑。與左旋多巴相比,金剛胺抗柏金遜症的效用較溫和,用以短暫紓緩輕度及早期柏金遜症的徵狀。

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